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各省轄市及常熟市財(cái)政局、衛(wèi)生局：
為認(rèn)真貫徹黨的十六屆五中全會(huì)和省委十屆九次全會(huì)精神，加快我省社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，省政府提出農(nóng)村新五件實(shí)事，決定實(shí)施農(nóng)民健康工程。農(nóng)民健康工程的目標(biāo)是，力爭(zhēng)到2010年建立適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和廣大農(nóng)村居民健康需求的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建立農(nóng)村公共衛(wèi)生政府投入的保障機(jī)制，確保廣大農(nóng)村居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。現(xiàn)對(duì)做好農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作，提出如下意見。
一、明確農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容
農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個(gè)項(xiàng)目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括開展健康教育、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、落實(shí)計(jì)劃免疫預(yù)防接種、做好重大傳染病防治等；第二類農(nóng)村重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動(dòng)態(tài)健康管理等；第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)，包括對(duì)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告等。
（一）開展健康教育，主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄，定期更新內(nèi)容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳；指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課；開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。
（二）處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救；進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)；承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其他防控工作；協(xié)助開展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
（三）配合做好重大傳染病防治，主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
（四）做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，建卡率90%以上；向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
（五）做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括向0－7歲的兒童免費(fèi)提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù)；開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù)，0-3歲兒童在首次體格檢查時(shí)建立系統(tǒng)管理檔案，定期接受8次健康體檢等。
（六）進(jìn)行慢性病與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理，主要包括對(duì)高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo)；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，跟蹤服務(wù)，定期隨訪等。
（七）加強(qiáng)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)，主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)等。
（八）做好公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告，主要包括收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋皶r(shí)掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
二、建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金
全省以縣（市、區(qū)）為單位建立專項(xiàng)資金，2006年按農(nóng)村常住人口每人每年不低于6元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。專項(xiàng)資金以購買服務(wù)的方式，主要用于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助，其中用于對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的防保補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不低于30%。專項(xiàng)資金由各級(jí)政府財(cái)政預(yù)算安排。省級(jí)財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)資金，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)按人均4元、3元、2元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，另對(duì)農(nóng)業(yè)人口占較大比重的賈汪區(qū)、宿城區(qū)、亭湖區(qū)、清浦區(qū)、海州區(qū)也給予適當(dāng)補(bǔ)助；不足6元的部分由地方財(cái)政配套安排。有條件的省轄市也要給予一定的資金扶持。
各地要通過建立專項(xiàng)資金，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的考核管理，落實(shí)政府為農(nóng)民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，規(guī)范和保證農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)。對(duì)不提供有關(guān)服務(wù)的，不給予資金補(bǔ)助；對(duì)服務(wù)質(zhì)量不到位的，扣除相應(yīng)補(bǔ)助資金。
三、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金管理
農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金是政府向農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買公共衛(wèi)生服務(wù)的資金，資金的使用實(shí)行項(xiàng)目管理。
（一）市、縣（市、區(qū)）財(cái)政部門要將專項(xiàng)資金納入財(cái)政社保補(bǔ)助專戶管理，實(shí)行專帳核算，確保專款專用。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于每年年初編制農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目計(jì)劃和用款計(jì)劃，報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門審核匯總后報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審批。
（三）省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金采取年初預(yù)撥70%直接到縣，年底考核驗(yàn)收后結(jié)算的辦法。縣級(jí)財(cái)政將上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助和本級(jí)財(cái)政配套安排的資金，按照項(xiàng)目用款計(jì)劃和國庫集中支付的有關(guān)要求及時(shí)撥付到有關(guān)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的單位。
（四）各地要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度及項(xiàng)目實(shí)施方案的規(guī)定，保證專款專用，封閉運(yùn)行，合理使用。任何單位和個(gè)人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用；不得用于項(xiàng)目內(nèi)容規(guī)定用途之外的工作以及國家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用；不得用于基本建設(shè)或抵充行政事業(yè)經(jīng)費(fèi)；不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈(zèng)贊助、對(duì)外投資等支出。
（五）對(duì)出現(xiàn)虛報(bào)有關(guān)情況騙取省財(cái)政補(bǔ)助、擅自變更項(xiàng)目內(nèi)容、挪用專項(xiàng)資金、地方應(yīng)安排資金不能按時(shí)到位、不按期報(bào)送有關(guān)材料等問題，省財(cái)政廳和省衛(wèi)生廳將根據(jù)具體情況和有關(guān)規(guī)定采取給予通報(bào)、停止撥款或暫停安排新的補(bǔ)助項(xiàng)目或收回專項(xiàng)資金等措施。
四、強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估
省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)估體系，各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生、財(cái)政部門也要形成考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將服務(wù)到位、資金配套情況和農(nóng)村居民滿意程度作為考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要把考核內(nèi)容、要求、目標(biāo)作為開展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的主要依據(jù)，制定詳細(xì)的實(shí)施方案，逐項(xiàng)抓好落實(shí)。對(duì)服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施情況，要做好記錄，建立檔案資料，便于考核。每年11月份，縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府要對(duì)轄區(qū)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行自查、自評(píng)。每年年底，省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳將結(jié)合農(nóng)民健康工程實(shí)施情況組織績效考評(píng)，考評(píng)結(jié)果作為分配和核撥專項(xiàng)補(bǔ)助資金的重要依據(jù)。
各縣（市、區(qū)）要利用相關(guān)媒體或鄉(xiāng)村公共場(chǎng)所對(duì)開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容、實(shí)施情況和使用專項(xiàng)資金的情況進(jìn)行公示，提高專項(xiàng)資金的公開性和透明度，接受社會(huì)公眾和廣大農(nóng)民群眾的監(jiān)督。
各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)部門要按照各自的職責(zé)分工，做好專項(xiàng)資金的籌措、撥付、管理和審計(jì)工作，對(duì)資金的安全性、合規(guī)性和績效情況要實(shí)行追蹤問效。各級(jí)財(cái)政部門要會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生部門根據(jù)需要對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查或抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促糾正，確保工作落到實(shí)處，使農(nóng)村居民真正得到基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
附件1：
農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)省補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)表
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市 別 |
縣 名 |
省補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)（元/人.年） |
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徐 州 |
豐 縣 |
4 |
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沛 縣 |
4 | |
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銅山縣 |
3 | |
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邳州市 |
4 | |
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睢寧縣 |
4 | |
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新沂市 |
4 | |
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賈汪區(qū) |
3 | |
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南 通 |
海安縣 |
3 |
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如皋市 |
3 | |
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如東縣 |
3 | |
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通州市 |
2 | |
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啟東市 |
2 | |
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連云港 |
贛榆縣 |
4 |
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東海縣 |
4 | |
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灌云縣 |
4 | |
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灌南縣 |
4 | |
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海州區(qū) |
3 | |
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淮 安 |
淮陰區(qū) |
4 |
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楚州區(qū) |
4 | |
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漣水縣 |
4 | |
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洪澤縣 |
4 |
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市 別 |
縣 名 |
省補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)（元/人.年） |
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淮 安 |
金湖縣 |
3 |
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盱眙縣 |
4 | |
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清浦區(qū) |
3 | |
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鹽 城 |
亭湖區(qū) |
3 |
|
鹽都區(qū) |
3 | |
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響水縣 |
4 | |
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濱海縣 |
4 | |
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阜寧縣 |
4 | |
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射陽縣 |
3 | |
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建湖縣 |
3 | |
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大豐市 |
3 | |
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東臺(tái)市 |
3 | |
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揚(yáng) 州 |
江都市 |
2 |
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高郵市 |
3 | |
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寶應(yīng)縣 |
3 | |
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鎮(zhèn) 江 |
句容市 |
2 |
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泰 州 |
泰興市 |
2 |
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姜堰市 |
2 | |
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興化市 |
3 | |
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宿 遷 |
沭陽縣 |
4 |
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泗洪縣 |
4 | |
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泗陽縣 |
4 | |
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宿豫區(qū) |
4 | |
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宿城區(qū) |
3 |
附件2：
農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
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項(xiàng)目名稱 |
服務(wù)內(nèi)容及要求 |
指標(biāo) |
分值 |
得分 |
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1.健康教育 |
1.村村設(shè)置健康宣傳欄，定期更新內(nèi)容； 2.戶戶獲得健康教育資料，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣教和衛(wèi)生防病宣傳； 3.指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課； 4.開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育。 |
1.健教資料戶覆蓋率達(dá)到80％； 2.學(xué)校健教開課率達(dá)到100％； 3.居民及學(xué)生健康行為形成率達(dá)到85%。 |
10 |
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2.處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件 |
1.做好院前急救和院內(nèi)急診搶救； 2.進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)； 3.承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作； 4.協(xié)助開展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。 |
1.院前及院內(nèi)急救及時(shí)率100%； 2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置及時(shí)率100%。 |
10 |
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3.重大傳染病防治 |
1.結(jié)核病：貫徹實(shí)施《江蘇省結(jié)核病防治規(guī)劃》，落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，做好可疑結(jié)核病人的初診、轉(zhuǎn)診、報(bào)告工作，并落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作； 2.血吸蟲病：落實(shí)《省政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血吸蟲病防治工作的意見》，開展查滅螺、查治病等工作； 3.艾滋病：落實(shí)《省政府關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的意見》，開展艾滋病防治咨詢，協(xié)助做好艾滋病人抗病毒治療與關(guān)懷救助； 4.腸道傳染病：開展霍亂、甲肝、傷寒、痢疾等腸道傳染病防治工作，開設(shè)腹瀉病門診，落實(shí)腹瀉病人檢索和疫點(diǎn)、疫區(qū)處理，主動(dòng)查治腹瀉病人； 6.急性傳染病：開展乙肝、出血熱、狂犬病、流感等急性傳染病防治工作，協(xié)助做好流行病學(xué)調(diào)查和疫點(diǎn)處理，落實(shí)疫情防控措施； 7.寄生蟲病：開展瘧疾、腸道蠕蟲等寄生蟲病防治工作，做好瘧疾病人的正規(guī)治療和腸道蠕蟲病的查治。 |
1.傳染病防控與管理及時(shí)率100%； 2.現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100%，結(jié)核病防治項(xiàng)目規(guī)范管理合格率達(dá)90％，肺結(jié)核病人督導(dǎo)治療管理率達(dá)80%； 3.血吸蟲病：防治、監(jiān)測(cè)任務(wù)完成率達(dá)95％； 4.艾滋病：成人艾滋病性病防治知識(shí)知曉率達(dá)70％； 5.按要求開設(shè)腹瀉病門診，并完成腹瀉病人檢索任務(wù)； 6.瘧疾休根、治療率100%。 |
15 |
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項(xiàng)目名稱 |
服務(wù)內(nèi)容及要求 |
指標(biāo) |
分值 |
得分 |
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4.婦女衛(wèi)生保健 |
1.向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查； 2.向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查。 |
1.孕產(chǎn)婦各項(xiàng)保健管理率達(dá)到95%； 2.產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)后訪視率達(dá)95％； 3.年婦女病檢查率達(dá)到30％。 |
15 |
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5.兒童衛(wèi)生保健 |
1.按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，向0－7歲的兒童提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的7種一類疫苗的接種服務(wù)；加強(qiáng)預(yù)防接種安全管理，確保疫苗冷鏈設(shè)施正常運(yùn)行，協(xié)助開展人群免疫水平監(jiān)測(cè)和免疫接種效果監(jiān)測(cè)； 2.0-3歲兒童在首次體格檢查時(shí)建立系統(tǒng)管理檔案，定期接受8次健康體檢。 |
1.預(yù)防接種建卡發(fā)證率達(dá)到95％；接種率達(dá)到95％；兒童入學(xué)入托接種證查驗(yàn)率達(dá)到95％； 2.42天建冊(cè)率達(dá)95％，兒童保健管理率達(dá)到90％以上。 |
15 |
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6.慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理 |
1.充分利用健康體檢、臨床資料，結(jié)合主動(dòng)上門服務(wù)，逐步為農(nóng)民建立動(dòng)態(tài)的健康檔案，并開展有針對(duì)性的健康干預(yù)； 2.對(duì)高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病開展咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，建立健康檔案； 3.對(duì)農(nóng)村精神病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)指導(dǎo)和治療指導(dǎo)，開展心理咨詢服務(wù)； 4.為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體配備社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，定期隨訪，跟蹤服務(wù)，動(dòng)態(tài)管理。 |
1.60歲以上老人及慢性病人建檔率達(dá)到80％，每年隨訪次數(shù)大于4次； 2.精神病人綜合管理覆蓋率達(dá)80％； 3.居民重點(diǎn)慢病防治知識(shí)知曉率達(dá)80％，慢性病人系統(tǒng)管理率達(dá)到50%以上； 4.60歲以上老人定期隨訪率達(dá)到90%。 |
15 |
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7.農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè) |
1.進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)； 2.進(jìn)行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)； 3.進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)； 4.進(jìn)行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)。 |
1.食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)率達(dá)到80%； 2.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)率達(dá)到80%； 3.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)率達(dá)到80%； 4.飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)率達(dá)到95%，自來水覆蓋率95%以上； 5.從業(yè)人員體檢率達(dá)到95％。 |
10 |
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8.公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告 |
1.及時(shí)收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋?/P> 2.及時(shí)掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息； 3.建立重要信息及時(shí)報(bào)告制度。 |
1.疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報(bào)告率達(dá)95％； 2.出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息報(bào)告率達(dá)85％。 |
10 |
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合計(jì) |
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100 |