省物價(jià)局省衛(wèi)生廳省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)的通知
發(fā)布日期:2010-01-26 10:40
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省物價(jià)局省衛(wèi)生廳省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于
印發(fā)深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)的通知
蘇價(jià)費(fèi)〔2009〕406號(hào) 2009年12月18日
各市、縣物價(jià)局、衛(wèi)生局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
根據(jù)國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見(jiàn)的通知》(發(fā)改價(jià)格〔2009〕2844號(hào))、《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇發(fā)〔2009〕7號(hào))的精神,按照《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009年工作安排的通知》(蘇政辦發(fā)〔2009〕100號(hào))的要求,我們制定了《深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)貫徹執(zhí)行。
附件: 深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)
為全面貫徹落實(shí)國(guó)家和省醫(yī)療衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)政策,根據(jù)國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見(jiàn)》(發(fā)改價(jià)格〔2009〕2844號(hào))的精神,現(xiàn)就我省深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,建立科學(xué)合理的價(jià)格形成機(jī)制,提出如下意見(jiàn):
一、總體要求
按照貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的要求,立足省情,堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,堅(jiān)持政府調(diào)控與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合,堅(jiān)持鼓勵(lì)產(chǎn)品和技術(shù)創(chuàng)新,保護(hù)和扶持中醫(yī)藥發(fā)展,充分發(fā)揮價(jià)格杠桿作用,合理調(diào)控醫(yī)藥價(jià)格水平,逐步理順價(jià)格關(guān)系,深化醫(yī)藥價(jià)格管理體制和價(jià)格形成機(jī)制改革,促進(jìn)我省醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展,滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)藥衛(wèi)生需求。
(一)近期目標(biāo)
政府管理醫(yī)藥價(jià)格制度、手段和方法進(jìn)一步完善,醫(yī)藥價(jià)格趨于合理,價(jià)格行為比較規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制逐步健全,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性矛盾得到緩解,群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。
(二)近期工作重點(diǎn)
1. 完善醫(yī)藥價(jià)格管理政策。調(diào)整政府管理藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格范圍,改進(jìn)價(jià)格管理方法,進(jìn)一步完善價(jià)格決策程序,提高價(jià)格監(jiān)管的科學(xué)性和透明度,促進(jìn)醫(yī)藥市場(chǎng)公平、有序競(jìng)爭(zhēng)。
2. 合理調(diào)整藥品價(jià)格。在全面核定政府管理藥品價(jià)格的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步降低偏高的藥品價(jià)格,適當(dāng)提高臨床必需的廉價(jià)藥品價(jià)格。重點(diǎn)核定基本藥物(包括國(guó)家基本藥物和江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)藥物,下同)價(jià)格及臨床用量較大、個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的非基本藥物價(jià)格。
3. 進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,合理調(diào)整診療、護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低和科學(xué)制定大型設(shè)備檢查治療價(jià)格,加強(qiáng)特殊醫(yī)用材料、醫(yī)療器械流通和使用環(huán)節(jié)價(jià)格的控制和管理。
4. 推進(jìn)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償;在逐步完善醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制基礎(chǔ)上,根據(jù)財(cái)政投入及醫(yī)療保障水平,選擇部分公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展取消藥品銷售加成、設(shè)立“藥事服務(wù)費(fèi)”改革試點(diǎn)工作。
二、改革藥品價(jià)格管理
(三)藥品價(jià)格管理的范圍。重點(diǎn)加強(qiáng)基本藥物、醫(yī)保目錄藥品、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具有壟斷性的特殊藥品、非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自配制劑和中藥飲片的價(jià)格管理。其他藥品實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),對(duì)其中臨床使用量大面廣的處方藥品,要積極探索價(jià)格監(jiān)管方法。
納入政府價(jià)格管理范圍的藥品,除國(guó)家免疫規(guī)劃藥品和計(jì)劃生育藥具實(shí)行政府定價(jià)外,其他藥品實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)。麻醉藥品、一類精神藥品由政府定價(jià)改為政府指導(dǎo)價(jià)。
實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)的藥品,由價(jià)格部門制定、公布政府指導(dǎo)價(jià)格,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位在不突破政府規(guī)定價(jià)格的前提下,根據(jù)市場(chǎng)供求情況自主確定實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格。
(四)藥品價(jià)格管理的權(quán)限。國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門負(fù)責(zé)制定國(guó)家基本藥物、國(guó)家基本醫(yī)療保障用藥中的處方藥及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具有壟斷性的特殊藥品價(jià)格。省級(jí)價(jià)格主管部門組織貫徹實(shí)施國(guó)家的藥品價(jià)格政策,負(fù)責(zé)制定國(guó)家醫(yī)保用藥中的非處方藥(不含國(guó)家基本藥物)、省級(jí)增補(bǔ)的醫(yī)保用藥和江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)藥物價(jià)格。非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自配制劑和中藥飲片的價(jià)格,由省、市、縣(市)價(jià)格主管部門管理。
(五)科學(xué)合理制定藥品價(jià)格。政府制定藥品價(jià)格,應(yīng)遵循“補(bǔ)償成本、合理盈利、反映供求、鼓勵(lì)創(chuàng)新”的基本原則,以補(bǔ)償社會(huì)平均成本為基礎(chǔ),考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、國(guó)家宏觀調(diào)控及產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策、藥品臨床價(jià)值和市場(chǎng)供求狀況等,同時(shí)兼顧基本醫(yī)療保障水平、群眾承受能力。對(duì)臨床必需、緊缺但市場(chǎng)不能保證供應(yīng)的普通藥品,可以適當(dāng)提高價(jià)格。
(六)進(jìn)一步理順?biāo)幤凡畋葍r(jià)關(guān)系。根據(jù)成本、技術(shù)和市場(chǎng)供求等因素,合理調(diào)整部分規(guī)格、劑型間的比價(jià)系數(shù),進(jìn)一步完善藥品差比價(jià)規(guī)則;尚未納入藥品差比價(jià)管理的劑型,逐步制定合理的差價(jià)或比價(jià)。政府制定同種藥品不同劑型規(guī)格品的價(jià)格,應(yīng)首先確定代表劑型規(guī)格品的合理價(jià)格,其他劑型規(guī)格品價(jià)格按照規(guī)定的差價(jià)或比價(jià)關(guān)系制定。
(七)加強(qiáng)政府制定藥品價(jià)格的管理。按照“積極穩(wěn)妥、分步到位”的原則,繼續(xù)分期分批降低部分偏高的藥品價(jià)格。加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)和使用情況的跟蹤分析,及時(shí)了解醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格以及社會(huì)零售藥店的價(jià)格信息。凡醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格與中標(biāo)價(jià)格、社會(huì)藥店零售價(jià)格與政府最高零售價(jià)格相差較大的藥品,價(jià)格主管部門應(yīng)及時(shí)調(diào)整相關(guān)藥品的零售價(jià)格。積極探索群眾長(zhǎng)期使用、費(fèi)用負(fù)擔(dān)影響較大的常用藥品價(jià)格管理辦法。
(八)制定鼓勵(lì)研發(fā)創(chuàng)新和扶持藥物的價(jià)格政策。根據(jù)藥品創(chuàng)新程度及研發(fā)投入等情況,在審核并確定藥品合理成本的基礎(chǔ)上,對(duì)藥品成本構(gòu)成中的銷售利潤(rùn)實(shí)行差別控制。對(duì)研發(fā)投入大且創(chuàng)新程度較高的藥品,在合理期限內(nèi)保持較高的銷售利潤(rùn)率,對(duì)中成藥、血液制品、急救藥品、廉價(jià)藥品、國(guó)家處方保密藥品及國(guó)家鼓勵(lì)扶持發(fā)展的其他藥品,期間費(fèi)用率和利潤(rùn)率可適當(dāng)放寬,激發(fā)企業(yè)提高研究開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品能力,保護(hù)和扶持傳統(tǒng)中藥發(fā)展。
(九)引導(dǎo)仿制藥品價(jià)格有序競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)仿制藥品實(shí)行后上市價(jià)格從低定價(jià)政策。國(guó)內(nèi)首先仿制上市的藥品,價(jià)格按被仿制藥品價(jià)格制定;同種仿制藥品生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到一定數(shù)量時(shí),根據(jù)社會(huì)平均成本等情況制定統(tǒng)一價(jià)格,引導(dǎo)有序生產(chǎn)和競(jìng)爭(zhēng),抑制低水平重復(fù)建設(shè)。
(十)貫徹基本藥物價(jià)格政策。制定基本藥物零售價(jià)格,要嚴(yán)格控制營(yíng)銷費(fèi)用,壓縮流通環(huán)節(jié)差價(jià)率。納入基本藥物目錄的藥品,通過(guò)公開(kāi)招標(biāo),合理制定包含配送費(fèi)用在內(nèi)的基本藥物零售價(jià)格。基本藥物價(jià)格應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定,以促進(jìn)基本藥物正常生產(chǎn)和供應(yīng)。政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步配備和使用基本藥物,實(shí)行零差率銷售。提倡減少流通環(huán)節(jié),將藥品直接供應(yīng)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
(十一)扶持促進(jìn)廉價(jià)藥品的生產(chǎn)、供應(yīng)和使用。制定促進(jìn)扶持廉價(jià)藥品生產(chǎn)、供應(yīng)和使用的價(jià)格政策,適當(dāng)提高部分偏低的廉價(jià)藥品價(jià)格。要在價(jià)格政策上扶持價(jià)格偏低、生產(chǎn)使用上日漸萎縮的中藥傳統(tǒng)藥劑。對(duì)15元及以下的政府定價(jià)藥品放寬加價(jià)率。建立廉價(jià)藥品目錄,并與基本藥物目錄管理政策銜接。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用目錄內(nèi)廉價(jià)藥品,根據(jù)有關(guān)規(guī)定及臨床需要通過(guò)網(wǎng)上直接采購(gòu)。
(十二)從嚴(yán)控制藥品流通環(huán)節(jié)差價(jià)率。合理制定流通環(huán)節(jié)加價(jià)率,逐步降低政府指導(dǎo)價(jià)藥品的流通差價(jià)率;對(duì)流通環(huán)節(jié)差價(jià)率(額)實(shí)行上限控制和差別差率控制,低價(jià)藥品差價(jià)率從高,高價(jià)藥品差價(jià)率從低。
(十三)嚴(yán)格集中采購(gòu)藥品價(jià)格管理。依法開(kāi)展藥品集中采購(gòu)工作,尊重供需各方的價(jià)格權(quán)益。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策,執(zhí)行國(guó)家和省規(guī)定的藥品加價(jià)率,不得與中標(biāo)企業(yè)進(jìn)行“二次議價(jià)”。同一通用名中標(biāo)藥品不同劑型、規(guī)格之間應(yīng)基本符合差比價(jià)規(guī)則。積極探索有利于降低藥品價(jià)格和流通環(huán)節(jié)費(fèi)用的采購(gòu)方式。
(十四)改革醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品銷售加成機(jī)制。改革非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,穩(wěn)步推進(jìn)藥品銷售零差率改革試點(diǎn),逐步取消藥品銷售加成。實(shí)行零差率改革試點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),要完善醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制,在政府加大財(cái)政補(bǔ)助和提高醫(yī)療保險(xiǎn)支付水平的基礎(chǔ)上,經(jīng)批準(zhǔn),可通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格或增設(shè)“藥事服務(wù)費(fèi)”適當(dāng)補(bǔ)償取消藥品差價(jià)收入后的損失。參保人員就醫(yī)的“藥事服務(wù)費(fèi)”納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合基金支付范圍。
三、改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理
(十五)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管理方式。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)相結(jié)合的管理方式。政府制定非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)政府指導(dǎo)價(jià);政府指導(dǎo)價(jià)的具體形式為中準(zhǔn)價(jià),并規(guī)定浮動(dòng)幅度。非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定開(kāi)展的特需服務(wù)和營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。
按照公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%的規(guī)定要求,加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展方便社區(qū)和群眾的延伸服務(wù)。
(十六)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管理權(quán)限。根據(jù)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策、項(xiàng)目、定價(jià)原則和方法,省級(jí)價(jià)格主管部門會(huì)同衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)制定全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理辦法和基本醫(yī)療服務(wù)中準(zhǔn)價(jià)、浮動(dòng)幅度,并加強(qiáng)對(duì)市、縣制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
在省定中準(zhǔn)價(jià)和浮動(dòng)幅度范圍內(nèi),縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由市級(jí)價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生、社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)制定,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由市、縣價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生、社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)制定。
(十七)合理制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。基本醫(yī)療服務(wù)政府指導(dǎo)價(jià)格按照合理補(bǔ)償社會(huì)平均成本,兼顧群眾承受能力、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)需求,在扣除政府補(bǔ)助和藥品、特殊醫(yī)用材料、醫(yī)療器械差價(jià)凈收入的基礎(chǔ)上制定,體現(xiàn)公益性和醫(yī)技勞務(wù)價(jià)值。
按照補(bǔ)償合理成本的要求,結(jié)合政府財(cái)政投入及醫(yī)療保障情況,重點(diǎn)調(diào)整基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,逐步提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
降低和科學(xué)制定大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)并嚴(yán)格核定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療項(xiàng)目運(yùn)行成本。大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格,要根據(jù)大型醫(yī)用設(shè)備額定工作量、設(shè)備滿負(fù)荷運(yùn)行、設(shè)備本身的特性制定。
逐步調(diào)整和理順基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系,降低基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi),提高社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷比例,引導(dǎo)一般診療下沉到基層,就近治療,減輕負(fù)擔(dān)。
(十八)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行差別定價(jià)。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)含量、醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平和地區(qū)差異性等因素,對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行差別定價(jià)。不同級(jí)別的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(wù),實(shí)行分級(jí)、分等定價(jià)。適當(dāng)拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與城市綜合或?qū)?漆t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的價(jià)差,促進(jìn)患者合理分流。
(十九)規(guī)范新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格管理。根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和臨床診療需要,完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范,嚴(yán)格審定并合理設(shè)立新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,從嚴(yán)控制簡(jiǎn)單以新設(shè)備、新試劑、新方法等名義新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目名稱和服務(wù)內(nèi)容。
(二十)改革醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式。在以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ)制定價(jià)格的同時(shí),積極推進(jìn)按病種、服務(wù)單元等為計(jì)價(jià)單位的定價(jià)方式改革。城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展的便民個(gè)性化服務(wù),可以按照服務(wù)時(shí)間、服務(wù)次數(shù)或服務(wù)人數(shù)等方式制定價(jià)格。
(二十一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策同步銜接。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)由人力資源和社會(huì)保障部門會(huì)同價(jià)格、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制定。政府或醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),參照政府指導(dǎo)價(jià)格。
(二十二)加強(qiáng)特殊醫(yī)用材料和醫(yī)療器械價(jià)格管理。從嚴(yán)控制在醫(yī)療項(xiàng)目之外單獨(dú)收費(fèi)的特殊醫(yī)用材料和醫(yī)療器械范圍。對(duì)確需單獨(dú)收費(fèi)的特殊醫(yī)用材料和醫(yī)療器械,實(shí)行目錄管理。根據(jù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)狀況,對(duì)特殊醫(yī)用材料和醫(yī)療器械價(jià)格,實(shí)行必要的分類監(jiān)管,通過(guò)限制流通環(huán)節(jié)差價(jià)率(額)、政府集中采購(gòu)、政府指導(dǎo)價(jià)、發(fā)布國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)價(jià)格信息等措施,抑制特殊醫(yī)用材料和醫(yī)療器械價(jià)格虛高,引導(dǎo)價(jià)格的合理形成。
四、健全監(jiān)管制度,強(qiáng)化基礎(chǔ)工作
(二十三)完善醫(yī)藥成本調(diào)查和價(jià)格監(jiān)測(cè)制度。健全醫(yī)藥成本監(jiān)審和調(diào)查制度,完善評(píng)審和成本核算方法,實(shí)行成本定期調(diào)查和專項(xiàng)調(diào)查相結(jié)合。建立和完善醫(yī)藥、特殊醫(yī)用材料和醫(yī)療器械、大型醫(yī)用設(shè)備檢查等價(jià)格監(jiān)測(cè)體系和市場(chǎng)價(jià)格信息分析制度。
(二十四)規(guī)范價(jià)格決策程序。公開(kāi)政府定價(jià)程序和方法,增強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格決策透明度。根據(jù)市場(chǎng)和成本變化情況,完善價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整、價(jià)格公示、集體審議制度。建立地區(qū)間醫(yī)藥價(jià)格信息交流協(xié)調(diào)機(jī)制。制定和調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格要聽(tīng)取生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、消費(fèi)者等相關(guān)部門、利益群體的意見(jiàn)。
(二十五)充分發(fā)揮社會(huì)參與價(jià)格管理的作用。完善醫(yī)藥價(jià)格專家評(píng)審制度,建立健全適應(yīng)醫(yī)藥價(jià)格管理要求的論證、評(píng)審專家隊(duì)伍。充分利用行業(yè)組織、社會(huì)團(tuán)體、科研機(jī)構(gòu)等力量參與研究醫(yī)藥價(jià)格政策。加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格政策宣傳,公開(kāi)市場(chǎng)價(jià)格信息,發(fā)揮新聞媒體社會(huì)輿論的監(jiān)督作用,規(guī)范價(jià)格行為。
(二十六)探索建立醫(yī)藥費(fèi)用供需雙方談判機(jī)制。積極探索建立費(fèi)用談判機(jī)制,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(或醫(yī)院協(xié)會(huì))、藥品供應(yīng)商通過(guò)協(xié)商談判,合理確定醫(yī)藥費(fèi)用及支付方式,加強(qiáng)政府的協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo),規(guī)范供需雙方價(jià)格行為,維護(hù)供需雙方合法權(quán)益。
(二十七)建立醫(yī)藥費(fèi)用控制考評(píng)制度。探索建立非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人均門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、特需醫(yī)療服務(wù)比例、單病種數(shù)量、參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例等指標(biāo)考評(píng)體系,合理控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)。
(二十八)規(guī)范醫(yī)藥價(jià)格行為。研究建立醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)督的有效機(jī)制,探索市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)藥品價(jià)格監(jiān)管方法,堅(jiān)持定期開(kāi)展醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)督檢查,規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及集中采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)的藥品、特殊醫(yī)用材料和醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為;加強(qiáng)行業(yè)自律,健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥、特殊醫(yī)用材料和醫(yī)療器械明碼標(biāo)價(jià)制度、住院費(fèi)用“一日清單”制度,提高收費(fèi)透明度。
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