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　　　　　　　　　　　　　省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省人力資源社會(huì)保障廳省財(cái)政廳

　　　　　　　　　　　　　　　關(guān)于工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌意見(jiàn)的通知

　　　　　　　　　　　　　　蘇政辦發(fā)〔2010〕117號(hào)  2010年9月22日

各市、縣人民政府，省各委、辦、廳、局，省各直屬單位：

　　省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳制訂的《關(guān)于工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的意見(jiàn)》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。

　　　　　　　　　　　　　　　　　關(guān)于工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的意見(jiàn)

　　　　　　　　　　　　　　　　省人力資源社會(huì)保障廳 省財(cái)政廳

　　《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第375號(hào)）、《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（省政府令第29號(hào)）實(shí)施以來(lái)，我省工傷保險(xiǎn)事業(yè)順利推進(jìn)，工傷保險(xiǎn)政策不斷完善，參保人數(shù)快速增加，政策標(biāo)準(zhǔn)和管理服務(wù)逐步統(tǒng)一，工傷保險(xiǎn)制度在維護(hù)職工權(quán)益、分散用人單位風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定方面發(fā)揮了重要作用。但由于部分地區(qū)工傷保險(xiǎn)實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)籌層次低，基金規(guī)模小，化解風(fēng)險(xiǎn)能力差，地區(qū)間發(fā)展不平衡，制約了工傷保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展。為落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》和《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》，提高工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，擴(kuò)大基金規(guī)模，現(xiàn)就工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌提出如下意見(jiàn)：

　　一、指導(dǎo)思想

　　以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照中央關(guān)于完善社會(huì)保障制度的總體要求，進(jìn)一步落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》和《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》，不斷擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)保障范圍，提高工傷保險(xiǎn)保障能力，促進(jìn)建立工傷預(yù)防、工傷康復(fù)與工傷補(bǔ)償相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)制度。

　　二、基本原則

　　堅(jiān)持廣泛覆蓋原則，充分保障職工權(quán)益；堅(jiān)持“以支定收、收支平衡”原則，提高基金使用效率；堅(jiān)持“以人為本、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”原則，公平、公正處理用人單位、職工等各方面利益關(guān)系；堅(jiān)持促進(jìn)工傷預(yù)防原則，實(shí)施工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率和費(fèi)率浮動(dòng)；堅(jiān)持“統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”原則，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)調(diào)控能力；堅(jiān)持基金財(cái)政專戶管理原則，確保基金安全有效運(yùn)行；堅(jiān)持和諧平穩(wěn)過(guò)渡原則，推動(dòng)工傷保險(xiǎn)事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

　　三、目標(biāo)要求

　　根據(jù)國(guó)家關(guān)于實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的部署要求，到2010年底，全省各設(shè)區(qū)市均實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。已初步實(shí)行工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的設(shè)區(qū)市，要進(jìn)一步完善政策；尚未實(shí)行的設(shè)區(qū)市，要盡快研究制訂市級(jí)統(tǒng)籌方案，在2010年10月底前完成測(cè)算工作，年底前實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。

　　各統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，要做到工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理“六個(gè)統(tǒng)一”：

　　（一）統(tǒng)一參保范圍和參保對(duì)象。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定，工傷保險(xiǎn)覆蓋到設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)各類企業(yè)單位、非參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織、有雇工的個(gè)體工商戶及其全部職工、雇工，以及部分已實(shí)施工傷保險(xiǎn)的國(guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位及其全部工作人員。

　　（二）統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率辦法。工傷保險(xiǎn)費(fèi)按照以支定收、收支平衡的原則，設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)確定統(tǒng)一的繳費(fèi)基數(shù)、行業(yè)差別浮動(dòng)費(fèi)率辦法。

　　（三）統(tǒng)一基金管理。提高工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次，設(shè)區(qū)市人力資源社會(huì)保障和財(cái)政部門根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一編制工傷保險(xiǎn)費(fèi)年度收支計(jì)劃和工傷保險(xiǎn)基金年度收支預(yù)決算，統(tǒng)一組織實(shí)施。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)全市工傷保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化基金核算及內(nèi)部監(jiān)控，保證基金安全運(yùn)行。

　　（四）統(tǒng)一工傷認(rèn)定辦法和勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)。工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定分別由市、縣（市）人力資源社會(huì)保障行政部門、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》和《勞動(dòng)能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》規(guī)定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)流程開(kāi)展工作。

　　（五）統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金的管理和使用，設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)統(tǒng)一待遇核定支付標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)定點(diǎn)協(xié)議管理。

　　（六）統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理和經(jīng)辦服務(wù)流程，統(tǒng)一開(kāi)發(fā)維護(hù)工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)工傷醫(yī)療持卡就診、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和工傷保險(xiǎn)信息共享。

　　四、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　實(shí)行工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，是完善工傷保險(xiǎn)制度、提高工傷保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力、推進(jìn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展的重要舉措。地方各級(jí)人民政府要從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、保障民生的全局和推動(dòng)工傷保險(xiǎn)事業(yè)全面發(fā)展的高度，將提高統(tǒng)籌層次作為完善工傷保險(xiǎn)制度的一項(xiàng)重要任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大工作力度，全力做好統(tǒng)籌工作。要進(jìn)一步明確市、縣兩級(jí)工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)職責(zé)劃分，科學(xué)制訂實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌的各項(xiàng)管理辦法和工作程序，充分發(fā)揮市、縣兩級(jí)工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作用，建立職責(zé)清晰、運(yùn)行順暢、服務(wù)便捷的工作機(jī)制，保障統(tǒng)籌工作順利開(kāi)展。要進(jìn)一步加強(qiáng)基金征繳，規(guī)范基金管理，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保工傷保險(xiǎn)待遇及時(shí)足額支付，確保工傷保險(xiǎn)基金安全。要不斷加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)行政、勞動(dòng)能力鑒定和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，為開(kāi)展工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌提供有力的組織保證。省人力資源社會(huì)保障廳要加強(qiáng)對(duì)設(shè)區(qū)市工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌工作的指導(dǎo)，各有關(guān)部門要密切配合，共同做好工作。各設(shè)區(qū)市人力資源社會(huì)保障和財(cái)政部門要抓緊研究制訂基金財(cái)政專戶管理辦法及具體工作流程。

　　根據(jù)各地工傷保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌工作推進(jìn)情況，省人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳將適時(shí)組織人員赴各市督查，確保工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。