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蘇政辦發(fā)〔2013〕10號(hào)
各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省各委辦廳局，省各直屬單位：
省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省民政廳、省教育廳《關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)
省人力資源社會(huì)保障廳 省財(cái)政廳 省民政廳 省教育廳
為深入貫徹落實(shí)黨的十八大和省委十二屆四次全會(huì)精神，加快完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）制度，規(guī)范城鎮(zhèn)居民醫(yī)保資金籌集，提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于批轉(zhuǎn)社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃綱要的通知》（國(guó)發(fā)〔2012〕17號(hào)）和《省政府關(guān)于加快完善社會(huì)保障體系實(shí)現(xiàn)人人享有基本社會(huì)保障的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇政發(fā)〔2011〕128號(hào)），就建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資機(jī)制提出如下意見(jiàn)。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)的要求，加快建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，與基本醫(yī)療需求相適應(yīng)，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資機(jī)制相統(tǒng)一，以政府補(bǔ)助為主、參保人合理負(fù)擔(dān)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資機(jī)制，積極促進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度穩(wěn)定、健康、可持續(xù)發(fā)展，不斷提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。
二、基本原則
堅(jiān)持量力而行，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平；堅(jiān)持責(zé)任分擔(dān)，科學(xué)劃分政府和個(gè)人的籌資分擔(dān)比例；堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等的銜接；堅(jiān)持公平公正，保持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資水平和財(cái)政補(bǔ)助水平的基本相當(dāng)。
三、籌資水平和分擔(dān)比例
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資水平按照統(tǒng)籌地區(qū)上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的1.5%－2.5%確定。其中，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于籌資水平的80%和國(guó)家規(guī)定的財(cái)政最低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步提高。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府通過(guò)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助給予資助。有條件的用人單位可以對(duì)職工供養(yǎng)的直系親屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以接受慈善機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位和個(gè)人的定向捐助，代指定的城鎮(zhèn)困難人員或其他參保居民繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)部分。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)年限與待遇水平掛鉤的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)參保居民連續(xù)繳費(fèi)、長(zhǎng)期繳費(fèi)。
四、繳費(fèi)時(shí)間和繳費(fèi)方式
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)每年征繳1次，按照自然年度運(yùn)行，繳費(fèi)時(shí)間為當(dāng)年1月1日至12月31日。
財(cái)政補(bǔ)助資金由統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政部門(mén)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)足額劃撥到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金財(cái)政專戶。個(gè)人繳費(fèi)由參保居民在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，到社區(qū)勞動(dòng)就業(yè)社會(huì)保障服務(wù)站繳費(fèi)窗口一次繳清，或者由指定銀行自動(dòng)劃款一次繳清，收繳單位按規(guī)定將個(gè)人繳費(fèi)繳入統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金財(cái)政專戶，具體方式由統(tǒng)籌地區(qū)確定。
五、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
建立合理穩(wěn)定的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資機(jī)制，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)的必然要求，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)。各地、各有關(guān)部門(mén)要從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，不斷提升群眾幸福感的高度，充分認(rèn)識(shí)建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資機(jī)制的重要性和必要性，將其擺上重要位置，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，形成工作合力，務(wù)求取得實(shí)效。人力資源社會(huì)保障部門(mén)要加強(qiáng)政策研究，搞好資金測(cè)算，以省轄市為單位確定統(tǒng)一的籌資水平和分擔(dān)比例，并向社會(huì)公布；財(cái)政部門(mén)要按時(shí)足額劃撥財(cái)政補(bǔ)助資金，制定補(bǔ)助資金籌集、使用、管理和考核辦法，提高補(bǔ)助資金使用效益；民政部門(mén)要認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象認(rèn)定工作，及時(shí)落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象參保繳費(fèi)資助資金；教育部門(mén)要積極動(dòng)員當(dāng)?shù)貙W(xué)校全員參保。加大政策宣傳力度，積極協(xié)調(diào)電信、銀行等部門(mén)增加短信提醒服務(wù)、銀行自助服務(wù)等功能，方便城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)。省有關(guān)部門(mén)將適時(shí)赴各地督查指導(dǎo)，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資工作有序推進(jìn)。