蘇政辦發〔2014〕113號
各市、縣（市、區）人民政府，省各委辦廳局，省各直屬單位：
兒童是國家的未來和希望。省委、省政府高度重視兒童福利工作，制定了一系列政策措施，推動兒童福利事業發展，困境兒童生活狀況明顯改善。但從總體情況看，我省困境兒童服務體系仍不夠健全，保障水平有待提高。為完善我省困境兒童分類保障制度，推動兒童福利事業持續健康發展，切實維護困境兒童的合法權益，經省人民政府同意，提出如下意見。
一、明確總體要求、基本原則和工作目標
（一）總體要求。深入貫徹黨的十八屆三中全會關于“健全困境兒童分類保障制度”精神，按照省委、省政府實施民生幸福工程的部署要求，積極開展未成年人社會保護工作，在困境兒童的生活、醫療、教育、監護、救助等方面，創新政策舉措，完善工作機制，加大有效投入，不斷提升我省困境兒童保障服務水平，實現兒童利益最大化。
（二）基本原則。堅持特殊保護、優先保護，在制定政策、提供福利等方面，優先考慮困境兒童的利益和需求。堅持分類保障、適度普惠，根據不同兒童群體需求特點，分層次統籌推進，分類型設置標準，分標準實施保障。堅持政府主導、社會參與，積極發揮政府在困境兒童保障中的主導作用，鼓勵引導社會力量廣泛參與，共同推進兒童福利事業發展。
（三）工作目標。全面落實困境兒童分類保障制度，到2015年年底，形成與我省經濟社會發展水平相適應的困境兒童分類保障體系，困境兒童的生活保障更加有力，醫療康復保障更加健全，教育保障政策更加完善，監督保護制度更加科學，兒童關愛機制更加優化，困境兒童生活得更加幸福、更有尊嚴。
二、合理確定困境兒童的分類
（一）孤兒。指失去父母或查找不到生父母的未滿18周歲的未成年人。
（二）監護人監護缺失的兒童。主要包括：父母雙方長期服刑在押或強制戒毒的兒童；父母一方死亡或失蹤（人民法院宣判或公安機關證明，下同），另一方因上述情況無法履行撫養義務和監護職責的兒童。
（三）監護人無力履行監護職責的兒童。主要包括：父母雙方重殘（2級以上殘疾，下同）、重病（參照各地重特大疾病救助辦法規定）的兒童；父母一方死亡或失蹤，另一方因重殘或重病無力撫養的兒童。
（四）重殘、重病及流浪兒童。主要包括：重殘兒童；患重大疾病兒童，包括艾滋病病毒感染、白血病（含再生障礙性貧血、血友病）、先天性心臟病、尿毒癥、惡性腫瘤等重大疾病，以及醫保政策規定的住院和門診治療費用1年中自付部分超過2萬元的疾病；長期在外流浪兒童。
（五）其他需要幫助的兒童。包括受侵害和虐待的兒童、單親家庭兒童、失足未成年人、家庭生活困難的留守兒童等。
三、切實做好分類保障
（一）強化基本生活保障。著力保障孤兒基本生活，按照《省政府辦公廳關于進一步加強我省孤兒保障工作的意見》（蘇政辦發〔2011〕16號）規定，全面落實孤兒基本生活保障制度，參照孤兒標準落實艾滋病病毒感染兒童基本生活費，遵循不低于當地平均生活水平的原則，完善孤兒養育標準調整機制，并確保按時足額打卡發放。加強監護人監護缺失的兒童基本生活保障，按照當地社會散居孤兒基本生活費的80%以上發放生活費補助，有條件的地區可參照標準全額發放。父母服刑或強制戒毒期滿后，停止發放生活費補助。統籌做好監護人無力履行監護職責的兒童、重殘重病和流浪兒童及其他需要幫助的兒童的基本生活保障，有條件的地區可按當地社會散居孤兒基本生活費標準的一定比例發放生活費補助。已享受其他救助的困境兒童按照就高享受的原則，不重復享受補助。發放生活費補助的兒童，按照社會救助和保障標準與物價上漲掛鉤聯動機制，給予動態價格補貼。
（二）加強醫療康復保障。用足現有醫療政策資源，進一步形成困境兒童醫療康復保障合力。將符合條件的困境兒童納入新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險。符合當地城鄉居民大病保險條件的，按相關規定及時足額給予醫藥費結報。將符合醫療救助條件的兒童納入救助范圍，按照當地的醫療救助比例和封頂線用足政策。對符合條件的患兒醫療費用所剩的自付部分，由省、市、縣（市、區）兒童大病慈善救助資金分別按規定比例資助。擴大“明天計劃”手術病種和康復項目，為有需求的社會散居孤兒、殘疾兒童提供康復服務。落實棄嬰和流浪乞討未成年疾病患者的發現、護送、救治機制，對棄嬰和流浪乞討未成年病人醫療救治，實行首診負責制和先救治后結算。
（三）完善教育保障政策。有效落實困境兒童就學資助和教育幫扶政策，實施孤、殘、貧困兒童就學資助計劃，將困境兒童優先納入教育資助體系，完善助學金制度，落實免學費政策，不斷擴大困境兒童資助面，切實保障困境兒童受教育的權利。實施特殊教育發展工程，加強兒童福利機構特教班和特殊教育學校建設，將不適合在普通學校就讀的困境兒童安排到特殊教育學校就讀，支持各類普通學校接受殘疾兒童少年入學。消除制度障礙，為流浪兒童、失足未成年人平等接受義務教育創造條件。認真落實義務教育階段學生輟學管理制度。
（四）健全監督保護制度。加大《中華人民共和國未成年人保護法》宣傳力度，全面開展未成年人行政保護和司法保護工作。對問題家庭進行排查梳理和監督干預，對監護人不履行監護職責或者侵害兒童合法權益的，按照《最高人民法院最高人民檢察院公安部民政部關于依法處理監護人侵害未成年人權益行為若干問題的意見》（法發〔2014〕24號）進行處理。
（五）優化兒童關愛機制。完善困境兒童法律援助和司法救助機制，積極為困境兒童提供法律援助，鼓勵和支持社會團體、企事業單位等參與困境兒童法律援助活動。加強失足未成年人法律援助和司法救助的有效銜接，根據失足未成年人生理、心理特點和健康成長需要，完善社區矯正教育幫扶制度，提高社區矯正的針對性和有效性，幫助失足未成年人及早順利回歸社會。加大對困境兒童的精神關愛，提供專業社工心理咨詢服務，培養健康心理和健全人格。
四、著力提升服務水平
（一）突出保障服務機構建設。孤兒較多的縣（市）要獨立設置兒童福利機構，其他縣（市）要依托民政部門設立的社會福利機構建設相對獨立的兒童福利設施，盡快形成布局合理、資源整合、功能完備、管理規范的基層兒童福利設施網絡。加快救助管理機構（含未成年人救助保護中心，下同）建設，依法承擔監護缺失困境兒童的臨時監護責任。兒童福利機構和救助管理機構建設、維修改造及有關設備購置，所需經費由財政預算、福利彩票公益金、社會捐助等多渠道解決。鼓勵和支持社會力量興辦殘疾兒童康復特教服務機構。
（二）加強專業人才隊伍建設。大力培養困境兒童保障服務專業人才，提升從業醫護人員、特教教師、社工、康復師等人員的職業化和專業化水平。將兒童福利機構、救助管理機構中設立的特教班或特殊教育學校教師和醫護工作人員的專業技術職稱評定工作分別納入教育、衛生系統職稱評聘體系，在結構比例、評價方面給予適當照顧。引進補充一批業務素質高、工作能力強、專業結構合理的社會工作者充實到兒童保障服務機構。
（三）加快服務網絡體系建設。整合各類優勢資源，形成市、縣、鄉鎮（街道）、村（居）四級聯動的工作機制，構筑橫向到邊、縱向到底、覆蓋城鄉的困境兒童保障服務網絡。充分發揮救助管理機構功能作用，構建困境兒童保障“一門受理、協同辦理”的服務平臺。強化社區兒童福利服務指導和組織功能，為有需求的困境兒童及其家庭提供臨時照料、教育輔導、心理疏導、監護指導、政策咨詢、履職能力培訓等服務。積極探索以政府購買服務的方式支持社會力量參與困境兒童保障服務工作。
五、建立健全工作機制
（一）加強組織領導。各級政府要把完善困境兒童分類保障制度作為推進民生幸福和社會管理創新的重要內容抓緊抓實。發展改革、教育、民政等部門要統籌安排兒童福利機構、救助管理機構和康復特教服務機構設施建設，完善教育和保障政策，認真做好困境兒童生活保障工作。財政、人力資源社會保障、衛生計生、殘聯等部門要將困境兒童保障所需資金納入財政預算，統籌做好困境兒童的醫療康復保障。共青團、婦聯、紅十字會等人民團體要發揮群團組織優勢，積極參與困境兒童保障服務體系建設。各類慈善組織要加強對困境兒童的經濟和精神援助，為困境兒童成長提供更多的服務和幫助。
（二）強化監管服務。鄉鎮人民政府（街道辦事處）要組織村（居）民委員會對困境兒童調查摸底、建立檔案，做到應保盡保、動態管理。在村（居）建立困境兒童救助保護督導制度，聘請專職或兼職兒童救助保護督導員。法院、檢察院和公安、司法機關要依法打擊故意或者惡意不履行撫養義務等各類侵害兒童權益的行為，積極為困境兒童提供法律援助，切實做好失足未成年人社區矯正工作。
（三）營造社會氛圍。各地要廣泛開展以兒童優先和未成年人權益保護為主題的宣傳教育活動，營造全社會共同關心兒童健康成長的濃厚氛圍。加大困境兒童分類保障制度的宣傳力度，通過多種宣傳形式，推動政策進社區、進學校、進家庭，切實維護困境兒童的合法權益。
各地要根據本地實際，進一步細化困境兒童分類，制訂實施細則和具體辦法，確保困境兒童分類保障制度落到實處。
江蘇省人民政府辦公廳
2014年12月26日